全胸振蕩排痰機在重癥病房臨床應用紀實-鄉(xiāng)村艷倫肥臀h,葫蘆娃救爺爺
全胸振蕩排痰機近期在多家醫(yī)院重癥監(jiān)護室(ICU)及老年病科投入臨床使用。該設備通過充氣背心對胸壁進行高頻振蕩,輔助術(shù)后及呼吸機依賴患者清除呼吸道分泌物,目前已成為重癥病房常規(guī)氣道管理工具之一。
在ICU日常操作中,護士需根據(jù)患者耐受度逐步調(diào)節(jié)設備參數(shù),并嚴格檢查充氣背心的松緊度。以開胸術(shù)后患者為例,機器啟動后胸壁產(chǎn)生節(jié)律性顫動,配合患者主動咳嗽或后續(xù)吸痰操作,可有效排出黏稠痰液,穩(wěn)定血氧飽和度。對于氣管插管且處于淺昏迷狀態(tài)的呼吸機依賴患者,設備可替代傳統(tǒng)人工拍背,使監(jiān)護儀波形趨于平穩(wěn)。
臨床護理流程顯示,排痰機并非直接抽吸痰液,而是依靠高頻振蕩使附著于氣道的痰液松動,再利用氣流將其輸送至大氣道,Zui終由患者自主咳出或由醫(yī)護人員通過吸痰管清除。治療期間需鼓勵能配合的患者主動咳嗽,無法咳出者則由護士銜接吸痰操作。
除ICU外,該設備亦支持院內(nèi)跨科室調(diào)配。老年病科因收治大量長期臥床肺炎患者,對排痰機存在剛性需求。實際反饋表明,機械振蕩清痰效率優(yōu)于傳統(tǒng)人工輪流拍背,能顯著縮短單次治療時間并改善患者舒適度。
設備管理遵循標準化流程。每日使用后,護理人員需拆卸背心并按規(guī)范清洗消毒,隨后放回原位充電待機??剖乙笤敿氂涗浽O備使用次數(shù)、患者痰液性狀(量、顏色、質(zhì)地)及生命體征變化,建立專項使用臺賬,以確保設備維護與臨床療效的可追溯性。