傳統(tǒng)清創(chuàng)方式局限對(duì)比超聲清創(chuàng)在慢性傷口管理價(jià)值

在慢性創(chuàng)面長(zhǎng)期臨床管理過(guò)程中，清創(chuàng)是創(chuàng)面愈合至關(guān)重要的第一步。清創(chuàng)質(zhì)量直接決定感染控制效果、肉芽生長(zhǎng)速度以及整體康復(fù)周期?，F(xiàn)階段各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的清創(chuàng)手段分為多種類(lèi)型，常規(guī)外科銳器清創(chuàng)、保守性換藥沖洗、高壓水流沖洗應(yīng)用為普遍。但大量臨床實(shí)踐證明，傳統(tǒng)清創(chuàng)模式存在難以規(guī)避的短板，無(wú)法滿(mǎn)足復(fù)雜慢性創(chuàng)面精細(xì)化診療需求。多功能超聲清創(chuàng)儀依托創(chuàng)新的物理清創(chuàng)技術(shù)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)方案的缺陷，在慢性傷口規(guī)范化管理中體現(xiàn)出獨(dú)特的臨床價(jià)值。

外科銳器清創(chuàng)是過(guò)去處理腐肉創(chuàng)面常用的手段，借助手術(shù)刀、刮匙對(duì)壞死組織進(jìn)行機(jī)械剔除。該方式清創(chuàng)效率快，適合大面積急性壞死創(chuàng)面。但其缺陷十分突出，操作效果高度依靠醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)，壞死組織與鮮活肉芽組織邊界很難精準(zhǔn)分辨。操作力度把控失衡，極易造成健康組織受損，引發(fā)創(chuàng)面出血、劇烈疼痛。對(duì)于糖尿病足、下肢血管潰瘍、體弱老年壓瘡患者，額外創(chuàng)傷會(huì)加重局部血液循環(huán)負(fù)擔(dān)，不利于創(chuàng)面修復(fù)。同時(shí)，狹窄竇道、潛行隧道創(chuàng)面，器械難以深入，深部生物膜與滲出物無(wú)法充分清理，容易埋下反復(fù)感染的隱患。

保守性換藥沖洗，依靠生理鹽水、碘伏反復(fù)沖洗創(chuàng)面，搭配敷料定期更換。這種方式優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便，適合門(mén)診基礎(chǔ)護(hù)理。但清潔作用于創(chuàng)面表層，對(duì)于牢牢粘附在組織上的腐肉、細(xì)菌生物膜清理能力不足。很多創(chuàng)面表面看起來(lái)潔凈，創(chuàng)面基底持續(xù)存在致病菌定植，創(chuàng)面長(zhǎng)期處于“治療—復(fù)發(fā)”的循環(huán)當(dāng)中，不斷拉長(zhǎng)治療周期，持續(xù)消耗醫(yī)療資源。

高壓沖洗設(shè)備不少門(mén)診均有配置，這里需要做出清晰區(qū)分。犬傷專(zhuān)用高壓沖洗設(shè)備主要針對(duì)動(dòng)物抓咬傷這類(lèi)急性創(chuàng)傷，依靠高速水流沖刷創(chuàng)面污染物，重點(diǎn)用于狂犬病毒暴露后的應(yīng)急處置。這套方案并不適合慢性創(chuàng)面管理，高壓水流沖擊力較大，容易沖擊損傷脆弱的新生肉芽，難以清除致密的細(xì)菌生物膜，不能作為慢性難愈創(chuàng)面常態(tài)化清創(chuàng)方案。

與上述各類(lèi)方式相比，多功能超聲清創(chuàng)儀依靠超聲空化效應(yīng)實(shí)現(xiàn)選擇性清創(chuàng)，形成技術(shù)代差。設(shè)備將超聲波作用于無(wú)菌沖洗液，持續(xù)產(chǎn)生大量空化氣泡，氣泡破裂產(chǎn)生的微射流，可以剝離腐肉、壞死組織，破壞細(xì)菌生物膜結(jié)構(gòu)。為關(guān)鍵的是作用力具備選擇性，僅作用于失活組織，完整保留具備活力的肉芽、上皮組織以及微血管，兼顧清創(chuàng)徹底性與創(chuàng)面保護(hù)。針對(duì)空洞、竇道、潛行創(chuàng)面，清創(chuàng)探頭能夠進(jìn)入狹小通道，清除深部藏匿的分泌物，解決傳統(tǒng)清創(chuàng)存在大量操作盲區(qū)的痛點(diǎn)。

從慢性傷口長(zhǎng)期管理的角度來(lái)看，超聲清創(chuàng)帶來(lái)多重收益。其一，有效清除細(xì)菌生物膜，切斷創(chuàng)面反復(fù)感染的關(guān)鍵誘因，減少抗菌藥物長(zhǎng)期使用，規(guī)避細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)；其二，微創(chuàng)特性降低清創(chuàng)帶來(lái)的疼痛感，提升老年患者、慢性病患者診療耐受度；其三，標(biāo)準(zhǔn)化操作流程降低對(duì)醫(yī)師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)依賴(lài)，方便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地統(tǒng)一的創(chuàng)面處置規(guī)范。

在二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)創(chuàng)面門(mén)診建設(shè)當(dāng)中，超聲清創(chuàng)設(shè)備可以?xún)?yōu)化慢性創(chuàng)面診療體系。針對(duì)糖尿病足、壓瘡、血管性潰瘍、術(shù)后切口不愈合等常見(jiàn)病癥，建立穩(wěn)定、安全的清創(chuàng)方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依托設(shè)備打造創(chuàng)面特色診療項(xiàng)目，留住本地患者，減少患者向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。對(duì)于經(jīng)銷(xiāo)商而言，理清傳統(tǒng)清創(chuàng)方式的各類(lèi)痛點(diǎn)，能夠更直觀地向科室展示超聲清創(chuàng)設(shè)備的差異化優(yōu)勢(shì)。

創(chuàng)面精細(xì)化治療理念正在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)普及，臨床診療不再單純追求創(chuàng)面簡(jiǎn)單清理，更加重視保護(hù)組織、降低損傷、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效愈合。通過(guò)和傳統(tǒng)清創(chuàng)手段客觀對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，多功能超聲清創(chuàng)儀解決了長(zhǎng)久以來(lái)慢性傷口管理的多項(xiàng)技術(shù)難題，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)升級(jí)創(chuàng)面診療能力、完善慢病并發(fā)癥配套服務(wù)的設(shè)備。