@云浮人，醫(yī)保住院費自己出了多少？看完這個就明白！

中國已步入全民醫(yī)保時代。但當生病住院用醫(yī)保結(jié)算后，拿到住院醫(yī)保結(jié)算單時，對著結(jié)算單上的個人自付、統(tǒng)籌基金支付、現(xiàn)金金額等這些名詞卻一頭霧水，現(xiàn)在給大家解析一下住院費用結(jié)算單上的符合政策范圍內(nèi)費用、個人自付費用和統(tǒng)籌基金支付，來幫助大家迅速讀懂醫(yī)保報銷。

關(guān)于自費費用、部分項目自付費用概念的確認：

1、自費費用是指不列入基本醫(yī)療保險范圍、按規(guī)定完全由參保人員個人負擔的項目費用。如基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄外的藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用材料和醫(yī)療器械，中藥機煎藥費，會診費，床位費超過規(guī)定標準以上部分等費用。

2、部分項目自付費用是指雖列入基本醫(yī)療保險范圍但按規(guī)定由參保人員個人負擔一定比例的費用。如診療設(shè)備、醫(yī)用材料類中按比例自付部分等。

自費費用：與參保人的醫(yī)療消費項目有關(guān)，與參保人的自身待遇無關(guān)，一定程度上可以理解為大家日常所說的某類藥品或某種醫(yī)療服務項目“不進醫(yī)?！?。

部分項目自付費用：“進醫(yī)?！钡枰蓚€人負擔一定比例。如CT檢查的醫(yī)療費用中20%，一次性醫(yī)用材料的醫(yī)療費用中30%，體內(nèi)植入材料的醫(yī)療費用中50%等均為部分支付費用。

注：以上兩項均為醫(yī)院費用清單里的醫(yī)保政策范圍外的費用。

符合政策范圍內(nèi)費用:醫(yī)療總費用扣除醫(yī)保政策范圍外的費用。

云浮市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院基本醫(yī)療報銷公式：

（總費用-醫(yī)保政策范圍外的費用-起付線）×報銷比例

例1（職工醫(yī)保）

王某某，為云浮市某企業(yè)在職職工，參加職工基本醫(yī)療保險。因病在云浮市人民醫(yī)院住院，共產(chǎn)生醫(yī)療總費用30000元，其中自費費用1000元（具體構(gòu)成省略），部分項目自付費用500元（具體構(gòu)成省略）。

（為便于計算,總費用、自費費用和部分項目自付費用都假設(shè)為整數(shù)）

目前Zui新云浮市職工基本醫(yī)療保險政策相關(guān)內(nèi)容為（僅提取了和王某某本次住院待遇有關(guān)的內(nèi)容）：

1、住院起付標準：市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)為900元（云浮市人民醫(yī)院為三級醫(yī)療機構(gòu)）；

2、住院報銷比例：市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，職工醫(yī)療保險報銷85%（云浮市人民醫(yī)院為三級醫(yī)療機構(gòu)）。

如何操作云浮社保醫(yī)保代繳

1、洽談，確定合作事項，簽訂代理協(xié)議

2、準備相關(guān)的人員資料，填寫增減人員名單

3、根據(jù)貴司人數(shù)，我司做好付款明細，收取相關(guān)資料

4、貴司確認沒問題后打款。

5、款項到位，我司開始操作社保增員事項，備案等。

6、回寄票據(jù)等給貴司，提供相關(guān)信息給貴司隨時查詢社保業(yè)務。

專業(yè)代繳云浮社保公司

駿伯公司專注中國人力資源外包領(lǐng)域，致力成為中國Zui專業(yè)的人力資源外包供應商之一，打造人力資源行業(yè)的NO.1品牌。公司具有人才租賃（勞務派遣）、人力資源外包、勞動事務外包、人事代理及企業(yè)管理咨詢等核心產(chǎn)品。專門為各類性質(zhì)的企業(yè)（三資企業(yè)、民營企業(yè)、事業(yè)單位等）及個人提供全方位的、專業(yè)的人力資源服務。

駿伯公司立足于廣東，輻射全國，總部設(shè)在廣州，在各地政府及相關(guān)部門的大力支持下，陸續(xù)建立了300多個輻射全國的服務網(wǎng)絡。能及時按照各地Zui新的人事政策調(diào)整與操作各項服務，為企業(yè)有效規(guī)避政策風險，減少運作成本和精力，為客戶搭建出全方位的服務平臺。

聯(lián)系：廣州駿伯人力資源有限公司云浮分公司  曾先生