問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)，我單位每個(gè)月按時(shí)繳費(fèi)，為什么我去醫(yī)院看普通門(mén)診沒(méi)有報(bào)銷呢？

答：普通門(mén)診要先選點(diǎn)才能享受報(bào)銷哦。

問(wèn)：普通門(mén)診要怎樣選點(diǎn)呢？

答：普通門(mén)診可以選兩個(gè)點(diǎn)，一個(gè)“小點(diǎn)”（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)），一個(gè)“大點(diǎn)”（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。需要先選“小點(diǎn)”，再選“大點(diǎn)”。

問(wèn)：那我普通門(mén)診選點(diǎn)，需要攜帶什么資料呢？

答：您可以帶上醫(yī)保憑證及有效身份證去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)。

問(wèn)：普通門(mén)診選了點(diǎn)，是不是永遠(yuǎn)都定在那個(gè)醫(yī)院了？

答：不是的。選點(diǎn)的有效期只是一個(gè)自然年度，到每年的12月31日終止。比如你今天選點(diǎn)，有效期也就是到2017年12月31日。2018年1月1日起你又可以重新選點(diǎn)。當(dāng)然，如果你2018年在沒(méi)有新選點(diǎn)的時(shí)候又去原來(lái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)續(xù)點(diǎn)哦！

問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)去?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診有特殊規(guī)定？

答：是的，在指定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的專科門(mén)診就醫(yī)，不受選點(diǎn)限制。

參保人經(jīng)常有這樣的疑問(wèn)：在職職工醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例不是80%嗎？為什么在三級(jí)醫(yī)院住院花了20000塊，Zui后才報(bào)銷了12000呢？有這樣的疑問(wèn)不奇怪，因?yàn)槲覀兇蠹依斫獾尼t(yī)保報(bào)銷比較簡(jiǎn)單，常常以為報(bào)銷的額度就是總費(fèi)用乘以報(bào)銷比例。其實(shí)不然，醫(yī)保報(bào)銷多少，是有一個(gè)公式的：

職工醫(yī)保：（總費(fèi)用—自費(fèi)費(fèi)用—自付費(fèi)用—起付線—超支付限額部分的費(fèi)用）*報(bào)銷比例

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